Восстановление после разрыва связок плечевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: «Сколько заживает плечевой сустав». Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.

  • Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
  • Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
  • Остеоартроз плечевого сустава.
  • Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
  • Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Первая помощь: что делать

При подозрении на растяжение связок плеча нужно посетить медицинское учреждение, так как зачастую растяжение имеет схожие симптомы с вывихом и их бывает легко спутать. Чем больше времени проходит с момента травмы до начала лечения, тем меньше шансов предотвратить развитие сопутствующих последствий. В целом же при оказании первой медицинской помощи нужно выполнить следующие действия:

  1. Иммобилизация конечности — для этого используется или подручные средства или специальные фиксирующие повязки;
  2. К согнутому в локте суставу нужно приложить лед или ткань, смоченную в холодной воде. Такой компресс уменьшит отек и кровоизлияние и поможет снять боль;
  3. При необходимости можно принять обезболивающее;
  4. Обязательным пунктом является посещение врача-травматолога, который сделает рентген и поставит точный диагноз.

Чаще всего фиксирующие повязки накладываются при тяжелых повреждениях сроком на несколько дней. Затем повязка снимается, и поврежденный плечевой сустав постепенно начинают разрабатывать. Если связки остались целыми и только незначительно поврежденными, то как правило врачом назначается полный покой и прикладывание холода. Охлаждающие компрессы требуется прикладывать не дольше чем на 20 минут каждые 3-4 часа.

На вторые-третьи сутки можно начинать использовать согревающие мази и гели. Кроме того следует принимать болеутоляющие препараты такие как, например Парацетамол или Аспирин. В качестве укрепляющей терапии показано применение биодобавок и витаминов. К ним относятся гиалуроновая кислота, хондроитин-сульфат, а также витаминотерапия, направленная на восполнение орнанизмом витаминов группы A, E и C.

Разрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава — это травматическое повреждение его соединительнотканной капсулы. Последствия зависят от сложности первичного поражения сухожилий и правильного лечения.

Степени тяжести

Связочно-суставной аппарат содержит в своем составе нервные окончания. Повреждения соединительной ткани и нервных волокон зависят от силы воздействия на сустав. Различают 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Надорвано незначительное количество связочных волокон, нервные окончания и сосуды практически не повреждены. При правильно проводимом лечении и реабилитации симптомы травмы исчезают примерно через 2 недели.
  2. Средняя. Разрыву подвергаются сухожильные волокна связок, часть мышечных тканей двуглавой или другой мышцы плеча, кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме болезненных симптомов, возникает кровоизлияние, развивается отечность тканей. Лечить разрыв плечевого сустава придется в течение 1-2 месяцев.
  3. Тяжелая. Сухожилие и связки суставной сумки разорваны полностью, в процесс вовлекаются мышцы. При осмотре определяется патологическая подвижность плеча. Вместо терапии часто приходится прибегать к хирургическим методам, а реабилитация растягивается на срок более 2 месяцев.

При неверном оказании первой помощи или пренебрежении советами врача при терапии травмы часто развиваются осложнения. Они сводятся к ограничению подвижности конечности, но при разрыве нервов нередко возникает онемение или сниженная чувствительность руки.

Определить разрыв связок плеча можно по следующим признакам:

  • хруст или щелчок в момент травмы;
  • острая боль, которая отдает в руку;
  • появление гематомы, отека, покраснение и гипертермия кожи над поврежденным суставом;
  • повышение температуры тела через несколько часов после травмы;
  • усиление боли при попытках двигать рукой или прикасаться к плечу.

При легкой степени травмы симптомы практически не выражены, но ощупывание плеча вызывает резкую болезненность внутри него. Болевые ощущения появляются при нагрузке, а со временем усиливаются.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Пострадавшему оказывают первую помощь, обездвиживая руку посредством фиксирующей повязки. Для снижения болевого синдрома и ограничения кровоизлияния и отека прикладывают холодный компресс. После этого необходимо сразу же обратиться в отделение скорой помощи. На основании обследования хирург-травматолог определит степень тяжести повреждения и методы (как лечить разрыв связок). Самолечение производить нельзя.

Медикаментозное лечение

Самостоятельно принимать таблетки при травме плеча не следует. Они помогут уменьшить боль, но вылечить травму не смогут. Назначение любых препаратов и их дозировку производит только травматолог.

Через 3-4 суток после того, как произошел разрыв, медики рекомендуют проводить разогревание сустава, С такой же целью назначают электрофорез или другие физиопроцедуры. Они ускоряют кровоток и способствуют заживлению тканей.

Народные средства

Для компресса при травме плечевых связок можно использовать даже сырой лук, измельченный в кашицу. Ее наносят на марлю и прикладывают к больному суставу на 5-6 часов, фиксируя бинтом. Компресс делают ежедневно, 1-2 раза в сутки.

Читайте также:  Какие лекарства применяют для лечения суставных заболеваний?

Народными средствами трудно заменить полноценное лечение медицинскими препаратами. Рекомендуется использовать их в составе комплексной схемы терапии, после консультации со специалистом.

Реабилитация

Повязку снимают через 7-21 сутки, по решению травматолога. После осмотра иногда выявляют такие последствия при разрыве связок, при которых будет необходимо провести дополнительное обследование (рентген или другие способы), а затем назначить соответствующее лечение. Но и при нормальном течении процесса больному после травмы потребуется реабилитация.

Специальные упражнения способствуют возвращению утраченной эластичности сухожилий, укреплению мышечной ткани руки, а также по месту дислокации травмы, устранению отечности. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, а нагрузку способен определить только специалист. Выполнять упражнения по своему желанию нельзя, нужно включать в комплекс гимнастики те, которые рекомендует тренер.

В процесс реабилитации могут быть включены и физиопроцедуры. Подбор их тоже происходит индивидуально, в зависимости от состояния больного. Реабилитация может продолжаться несколько месяцев, но пренебрегать назначениями не следует. Восстановительные процедуры способствуют полноценной регенерации соединительной ткани и нервных окончаний.

Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава – это травма, которая случается в основном у спортсменов (особенно тех, кто занимается плаванием, баскетболом, тяжелой атлетикой), хотя она может быть связана и с любыми другими интенсивными физическими нагрузками. Бывает и так, что разрыв наступает из-за дегенеративных процессов, связанных с возрастным износом тканей плечевого сустава. Это происходит потому, что суставу не хватает витаминов и питательных элементов. К тому же с годами разрастаются остеофиты – наросты, которые «перетирают» связки, то есть становятся механической причиной разрыва. Нельзя исключать и бытовые травмы, которые возникают при падении на вытянутую вперед руку. В любой из этих ситуаций возникает боль, ограничивается подвижность руки и плеча.

Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды. Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи. А через несколько часов симптомы нарастают, и ситуация ухудшается. Ограничение подвижности сустава – это симптом, который наблюдается сразу после повреждения. Бывают и визуальные проявления травмы – это покраснение кожи, которым сопровождается кровоизлияние в полость сустава.

Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:

Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию. Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет. Возможны дальнейшие дистрофические изменения как связочного, так и мышечного аппарата. Если не была проведена диагностика или помощь была неквалифицированной, то может быть неправильное сращение связки. Из-за этого тоже могут возникать боли, ощущаться онемение в плечевом суставе.

Лечение: как правильно действовать?

Медикаментозная терапия

Растяжение связок плечевого сустава легкой степени следует лечить обезболивающими и противовоспалительными мазями, обеспечив конечности покой на несколько дней. В случае сильного травмирования рекомендуется ношение фиксатора — повязки или ортеза. Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно наносить следующие линименты:

Для облегчения своего состояния больной может применять крем Индовазин.

  • «Индовазин»;
  • «Вольтарен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Апизартрон»;
  • «Финалгон»;
  • «Камфоцин».

Хирургическое вмешательство

При разрыве связок рекомендуется оперативное лечение. Существует 2 вида операций:

  • открытая, во время которой на коже делается разрез и сшивается соединительная ткань;
  • закрытая, когда в полость сустава вводится артроскоп, а кожные покровы не рассекаются.

Артроскопия показана в умеренно тяжелых случаях. Когда разрыв сопровождается вывихом или переломом, врач сшивает связки, устанавливает на место кости, при необходимости укрепляя их инструментами металлосинтеза, дренирует и чистит рану, если возникло нарушение целостности кожи, накладывает шов, перевязывает его стерильным бинтом и фиксирует гипсом. Заживает травма 4—6 недель, в зависимости от сложности повреждений. После разрыва связок рекомендуется щадящий режим и соответствующая реабилитация.

Восстановительные упражнения

Начинать заниматься лечебной гимнастикой следует с осторожностью, постепенно увеличивая нагрузки, иначе можно усугубить состояние.

В восстановительный период можно выполнять махи руками.

Чтобы вылечить растяжение плечевого сустава, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Раскачивание телом со свободно опущенными руками.
  • Вытягивание конечности вперед и опускание вниз.
  • Вращение согнутыми в локтях руками, при этом кисти лежат на плечах.
  • Махи вверх-вниз и в стороны.
  • Перемещение палки с одного бока на другой в позе лежа на спине.
  • Заведение рук за голову, сцепив пальцы «замочком».
  • Бросание предмета весом не более 1,5 кг.
  • Сгибание-разгибание конечности с гантелями.
  • Пожимание плечами — одновременное и поочередное.

Восстановление с помощью упражнений должно быть регулярным. Однако если связки болят, следует обратиться к врачу. Гимнастический комплекс укрепляет плечевой сустав, восстанавливает подвижность, увеличивает широту движений. Растяжение связок плеча в период реабилитации рекомендуется лечить водными процедурами, посещая бассейн.

Лечение народными средствами

В домашних условиях лечить растяжение мышц плеча и связок можно с помощью компрессов и примочек. Эффективно прикладывать на больное место кашицу из сырого картофеля или пюре из фасоли. На ночь можно натереть плечо водкой, немного разведенной водой, а сверху повязать шерстяной тканью. Устранить симптомы растяжения можно, приложив компресс из алоэ, листья которого измельчаются и перетираются с медом. Знахари рекомендуют 2-недельный курс лечения средством, приготовленным по следующему рецепту:

Для приготовления лекарства нужно взять березовые почки.

  1. Взять по 100 г березовых почек, шишек хмеля и корня алтея.
  2. Смешать с 0,5 л водки.
  3. Дать настоять 4-ро суток, периодически взбалтывая.
  4. По истечении срока профильтровать.
  5. Смочить чистую ветошь в средстве, и приложить на сустав.

Целители советуют делать при растяжении обертывания на протяжении 4-х недель. Рецепт народного средства:

  1. Взять 5 ст. л. измельченного листа зверобоя и багульника.
  2. Выжать 20 г сока алоэ.
  3. В ингредиенты добавить 0,5 л водки.
  4. Дать настояться 4 суток.
  5. Наносить бинт, смоченный в настое, на больной сустав.

При растяжениях плеча эффективно прикладывать настой из пижмы, который готовят следующим образом:

  1. Взять 30 г цветков растения и измельчить.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться, остудить и профильтровать.
  4. В полученном настое смочить бинт или марлю и приложить на место травмы.

Для внутреннего примененияДля устранения боли принимают настой из василька.

В качестве болеутоляющего средства при растяжении плечевых связок знахари рекомендуют употребление внутрь следующего средства из василька скрученного:

  1. Взять 30 г цветков растения.
  2. Залить 0,5 л горячей воды.
  3. Прикрыть крышкой и дать настояться 60 мин.
  4. Принимать по полстакана 3 р. в сутки.

Все рецепты народной медицины и дозировку перед употреблением нужно согласовать с врачом, поскольку растения имеют противопоказания и побочные эффекты

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Диагностика

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Для этого следует обратиться к травматологу.

Этополезнознать!

Диагностика травмы включает:

  • Осмотр травматолога. Врач осматривает поврежденную области и проводит пальпацию;
  • Сбор анамнеза травмы. Врач уточняет, при каких обстоятельствах была получена травма и какие жалобы имеются у пациента;
  • Рентгенологическое обследование. С его помощью можно исключить сочетание нескольких травм (вывих, подвывих, перелом);
  • Ультразвуковое обследование поможет исключить разрыв связочного аппарата.

В редких случаях применяется магниторезонансная и компьютерная томография. В данном случае получают послойные снимки области плеча.

  • Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
  • Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
  • УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Для подтверждения разрыва связок врач использует данные о механизме получения травмы, симптомах растяжениях связок плеча, а также результаты объективного обследования.

Для уточнения и постановки диагноза нужно обратиться к травматологу. Доктор проведет полноценный осмотр, соберет данные и при возникновении необходимости направит на обследование.

Для диагностики растяжений связок могут использовать:

  1. Рентгенологическое обследование. Этот метод наиболее распространен на практике. С его помощью можно достоверно установить наличие перелома, вывиха или других патологических состояний.
  2. МРТ. Такое исследование проводят достаточно редко, но посредством этого метода мягкие ткани просматриваются послойно. В этом случае врач может не только обнаружить повреждение, но и точно установить его степень.
  3. Артрография. Посредством такого исследования точно определяются даже незначительные повреждения сустава. Этот метод подразумевает под собой введение контрастного вещества в полость сустава.
  4. Артроскопия. Это метод щадящего хирургического вмешательства, который применяется специалистами в крайне тяжелых случаях. При этом проводится исследование поврежденной области и лечение, которое включает в себя удаление излишков крови, скапливающихся в суставе.
  5. УЗИ. Это исследование проводится для оценивания целостности связок плеча.

Поскольку растяжения плеча нередко сопровождаются полным разрывом тканей, трещинами и переломами костей, даже при смутном подозрении на травму необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Без адекватного лечения процесс заживления занимает гораздо больше времени, связки и мышцы в ряде случаев срастаются неправильно. Как результат, функциональность плечевого сустава восстанавливается не полностью, а риск повторных травм увеличивается.

Посттравматическая реабилитация

Восстановление после травмы плеча – процесс не быстрый. Реабилитацию, в среднем, можно начинать по прошествии месяца после получения повреждения. Опять таки, это вопрос индивидуальный и требует консультации специалистов по травматологии и по спортивной медицине.

Наиболее простое оборудование- это резиновая лента. В принципе, кроме нее вы можете больше ничего не приобретать. Выполнять следующий комплекс упражнений необходимо 3- 5 раз в неделю, каждое движение выполняется по 15- 20 повторений, максимально медленно и подконтрольно, чётко ощущая работу мышц. Помимо этого, вам понадобится место, куда вы сможете прикрепить вышеозначенную резиновую ленту, так, чтобы можно было поменять ее положение- на уровне пояса, выше и ниже оного.

  1. Исходное положение – стоя лицом к месту крепления эспандера (либо резиновой ленты). Последний закреплен ниже уровня пояса. В поврежденной руке- эспадер, он натянут, создавая исходное напряжение в мышцах плечевого сустава. За счет совокупного движения плеча и лопатки, тянем резиновую ленту к поясу; возвращаемся в исходное положение.

    © natapetrovich —

  2. Упражнение аналогично предыдущему, но эспандер должен находится на уровне пояса, исходное положение в данном случае – сидя. Таким образом, эспандер оказывается примерно на одной линии с плечевым суставом. Тяга выполняется по тем же самым правилам.
  3. Исходное положение – аналогично описанному в п.2. Эспандер закреплен выше уровня плечевого сустава. Так же выполняем тягу эспандера к себе.
  4. Разработка ротаторной манжетки: для этого упражнения понадобится гантель. Сгибаем руку в локте, прижимаем локтевой сустав к краю крыла подвздошной кости, плечо фиксируется в таком положении. Предплечье к телу расположено под 09 градусов. Выполняются плавные движения предплечьем влево- вправо, в маленькой амплитуде, до ощущения жжения внутри сустава.

    © pololia —

Лечение

Длительность лечения всегда зависит от серьезности поражения и интенсивности симптомов. В среднем оно продолжается до месяца. В период проведения терапии необходимо по максимуму ограничить движение верхней конечности, особенно в начальном периоде.

Несколько первых дней рекомендуются аппликации холодом на протяжении 15 минут по 4 раза в день. Это поможет избавляться от боли и явлений отечности.

Сразу после обращения в больницу врач может наложить повязку или порекомендовать ношение компрессионного ортеза. Важно отслеживать, чтобы повязка не становилась тугой вследствие возможного опухания, так как это ухудшит кровоснабжения плечевого сустава, которое необходимо для нормального восстановления связок.

Все реабилитационные меры подразделяются на медикаментозную терапию, хирургические методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты назначают в первую очередь для уменьшения болевого синдрома. Возможно назначение болеутоляющих средств, таких как Аспирин, Ибупрофен, Темпалгин, Эффералган, Напроксен и т. д. Кроме таблеток применяют замораживающие инъекции при помощи уколов Хлорэтила или препаратов Новокаина.

Рекомендуют одновременное использование местных препаратов, наносящихся на кожу плеча, в виде мазей, гелей и кремов. Эти средства выступают в роли хондропротекторов, выявляют свойства анальгетиков и противовоспалительных рассасывающих фармпрепаратов. Чаще всего назначают Траумель С, Найз, Хонроксид, Пироксекам, Долобене, Терафлекс, Випросал, Апизартрон и пр. Применяют их по 3 раза в сутки с равными промежутками.

Для активации регенерации связочных элементов назначается прием специальных добавок, влияющих на хрящевые структуры: Гиалуроновая кислота, Глюкозамин и прочие хондропротекторы. Их могут предписать перорально, а могут назначить инъекционное введение в очаг поражения для ускоренного эффекта.

Редко применяют внутрисуставное введение суставной жидкости, которая увеличивает двигательную активность плеча и способствует образованию здоровых тканей.

Физиотерапия

Этот этап наступает спустя несколько суток после начала лечения, когда анальгезирующие препараты уже выполнили свою функцию. Восстановление ускоряет применение комплекса лечебной физкультуры. Сроки и интенсивность нагрузки при растяжении связок данной зоны должен определять специалист индивидуально в каждом случае. Он поможет подобрать оптимальные движения, которые помогут плавно вернуть двигательную активность без риска усугубления травмы.

ЛФК чаще всего сопровождается посещением массажного кабинета и кабинета физиопроцедур. Массажу подлежит не только поверхность сустава, охватывается также шея, вся рука и плечевой пояс полностью.

Предлагаем ознакомиться с комплексом упражнений, которые нужно делать для восстановления плеча после растяжения связок.

Из физиопроцедур при данном нарушении назначают:

  • амплипульс;
  • магнитотерапию;
  • озокеритотерапию;
  • парафиновые прогревания;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ.

Хирургическое лечение

В случаях сильного повреждения связок с внутренним кровотечением врачи могут рекомендовать оперативный метод решения проблемы. Также к такому методу приходится прибегнуть в том случае, если консервативное лечение остается нерезультативным.

Для людей, профессионально занимающихся спортом, может быть назначена ранняя операция для предотвращения повторных проблем, отягощенных осложнениями.

Если диагностика и терапия были проведены своевременно и корректно, с учетом и соблюдением всех рекомендаций, осложнения исключены, а дальнейший прогноз — благоприятный.

У пациентов, не обращающихся за врачебной помощью вовремя, могут возникнуть осложнения, такие как хроническая нестабильность плечевого сустава, гемартроз, и прочих патологий, требующих сложного и дорогостоящего лечения.

Для избегания повторных случаев растяжения нужно соблюдать правила выполнения нагрузок на плечевой суставно-связочный аппарат, обеспечить поступление всех нужных витаминов в организм и вести правильный образ жизни.

Прогноз разрыва связок плечевого сустава

Прогноз разрыва связок плечевого сустава при соблюдении всех предписаний врача может быть благоприятным. Конечно, если не лечить травму, или начать лечение позже, чем это требовалось, итог может быть неутешительным: связочный аппарат перестанет должным образом функционировать, движения в суставе станут ограниченными, а то и вовсе невозможными.

Разрыв связок плечевого сустава не приемлет самостоятельного лечения. При любых травматических повреждениях плеча необходимо обратиться в травматологический пункт, где квалифицированные специалисты поспешат оказать вам неотложную терапевтическую помощь и назначат эффективное лечение.

{SOURCE}