Вывих плеча и растяжение связок плечевого сустава. Обзор

Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных травм. Оно может возникнуть как в бытовых условиях, так и у спортсменов при неудачном распределении нагрузок. Помимо болевых ощущений и других проявлений, мешающих человеку в его повседневной деятельности, растяжение связок плечевого сустава может вызвать ряд осложнений, а запущенный случай намного труднее лечить, чем своевременно выявленную патологию.

Симптомы растяжения плечевого сустава

Работоспособность плеча, в частности его подвижность, обеспечивают соединения сухожилий, хрящи, мышечные волокна. Они, словно паутина, облетают полукруглую головку его кости и лопаточную впадину, создавая поддержку. Нарушение подвижности и функций плечевого сустава может возникнуть по следующим причинам:

  • внезапный рывок руки и ее выворот;
  • нанесение сильного удара в плечо;
  • падение, которое пришлось на вытянутую руку либо внешнюю сторону плеча;
  • поднятие и ношение большого груза.

Растяжение плечевого сустава чаще всего диагностируется у людей, деятельность которых тесно связана со спортом. Это частая проблема штангистов, выполняющих жим в положении лежа, а также гимнастов, испытывающих каждую тренировку колоссальную нагрузку.

Симптомы растяжения плечевого сустава

Основным симптомом растяжения является боль. При легких травмах она имеет нерезкий, ноющий характер. При серьезном растяжении, которое сопровождается вывихом и разрывом мышц, боль очень сильная, иногда просто невыносимая. Это связано с тем, что травма становится причиной изменения конфигурации сустава. Отекают мягкие ткани, смещается головка плечевой кости при вывихе вперед или под мышечную впадину.

К основным симптомам растяжения следует отнести:

Симптомы растяжения плечевого сустава
  • боль при прощупывании плечевого сустава;
  • появление отеков в зоне повреждения;
  • образование гематом;
  • нарастающий характер боли при попытках подвигать плечом.
Симптомы растяжения плечевого сустава

Причины патологии

Содержимое

  • 1 Причины патологии
  • 2 Характерные симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы лечения

Связки помогают стабилизировать сустав. Они состоят из эластичных волокон коллагена. Если натяжение на волокнах слишком сильное, связки перегружаются и ткань повреждается. Поскольку в области растяжения часто появляются более мелкие поражения кровеносных сосудов, может возникать сильная опухоль и кровоподтеки на месте повреждения.

Растяжение трудно отличить от порванной связки. Только врач может поставить точный диагноз, основанный на симптомах. Врачи поэтому часто принимают понятие растяжения немного шире:

  • 1 степень – растяжение без структурного повреждения связок;
  • 2 степень – тяжелое перенапряжение или частичный разрыв одной или нескольких связок;
  • 3 степень – разрыв одной или нескольких связок с нестабильностью суставов.

Растяжение может возникать на всех суставах тела. Коленные и голеностопные суставы подвержены растяжению связок. Реже затрагиваются пальцы или запястья. Растяжения в локтях практически не встречаются.

Чаще всего расстройство встречается в лодыжке. Это особенно характерно для спорта, в котором быстрые и часто очень мощные движения выполняются ногами, например в футболе или на лыжах. Растяжение может также возникать в повседневной жизни, например при очень быстром беге.

Причины патологии

Врачи делят растяжения лодыжки на разные подтипы в зависимости от того, какие связки сустава затронуты.

В качестве первой линии лечения рекомендуется охладить пораженный участок и обездвижить его. Растяжения должны быть осмотрены врачом (врач общей практики, хирург-травматолог или ортопед). Тяжесть травмы правильно оценит только врач, потому она не всегда коррелирует с силой боли. Даже более тяжелые травмы могут вызывать относительно небольшую боль. Отсрочивание лечения может нанести непоправимый ущерб суставу.

Читайте также:  Надрыв связок коленного сустава – лечение, сроки реабилитации

Боль

Растяжение зачастую вызывается незнакомыми, быстрыми и мощными движениями, в которых отдельные связки растягиваются за пределы нормального уровня. Расстройства распространены, особенно в таких быстрых видах спорта, как футбол, гандбол, волейбол и баскетбол.

Растяжения в плече, локте или суставах пальцев очень редко возникают. Нарушения шейного отдела позвоночника вызываются травмами, которые возникают при дорожно-транспортных происшествиях. Особенно в случае столкновения сзади риск повреждения шейного отдела позвоночника высок.

В редких случаях генетические заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса) могут привести к повреждению связок при незначительных нагрузках. Люди с этими нарушениями подвергаются повышенному риску растяжения и вывиха суставов.

Лечение растяжения связочного аппарата плеча

На начальном этапе, чтобы не усугубить состояние, важно правильно оказать первую доврачебную помощь:

  • иммобилизация ─ обездвижить весь плечевой пояс, для этого можно использовать ткань, косынку, простыню;
  • холод к месту травмы ─ пакет или пузырь со льдом, бутылка с холодной водой;
  • обезболивающие препараты ─ Нурофен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.

Лечение растяжения плечевого сустава включает комплекс мероприятий. Для восстановления целостности и предупреждения возможной повторной травматизации тканей плечо должно быть неподвижным. Для этих целей пациенту накладывают иммобилизационную повязку, при тяжелой травме ─ лонгет.

В первые дни для профилактики тяжелых септических осложнений применяют лед для охлаждения и снятия воспаления.

Обездвижить плечевой пояс можно посредством ношения специального фиксирующего бандажа

В первые 10-14 дней назначают систематический прием нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают болевой симптом и уменьшают отек. При тяжелой травме препараты назначают внутримышечно.

Эффективным медикаментозным методом лечить растяжения является применение мазей. Их назначают после того, когда пройдет острая фаза: уменьшится воспаление и отек. Лечебные свойства мазей:

Ознакомьтесь со статьей:Мази для лечения растяжения связок

  • обезболивающее;
  • разогревающее;
  • усиливающее кровообращение;
  • восстанавливающее;
  • противовоспалительное;
  • рассасывающее.

Лечебная физкультура ─ обязательный пункт реабилитационного периода, без которого невозможно полное восстановление функций и работоспособности плечевого сустава. Ее начинают проводить уже на третьи сутки после травмы. Длительная неподвижность может спровоцировать застойные осложнения.

ФЛК включает в себя восстановительную гимнастику, плавание и занятия в воде, разработку сустава с помощью специальных тренажеров. Наряду с ФЛК назначают курс лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры.

Проводится массаж всего плечевого пояса, начиная со здоровой стороны, постепенно переходя на травмированную, не затрагивая область поражения. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с применением лекарственных растворов;
  • магнитная терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • УВЧ;
  • амплипульс.

Для восстановления тканей мышц и связок назначают витаминотерапию:

  • витамины ─ А, Д, Е, С;
  • полиненасыщенные жирные кислоты ─ Омега 3;
  • антиоксиданты.

Своевременная врачебная помощь ─ это залог успешного лечения и быстрого восстановления. При отсутствии такого подхода развиваются хронические нарушения функциональности плечевого сустава.

Симптоматические проявления

Болевые ощущения при растяжении плечевого сустава зависят от количества поврежденных связок. На самом деле связочные волокна не растягиваются, они состоят из плотной, эластичной соединительной ткани. Строение связок можно схематически представить в виде каната. Диагноз растяжение связок означает, что одно или несколько волокон разорваны, механизм поддержки сустава ослаблен.

Тяжесть, выраженность симптомов растяжения тем выше, чем больше элементов данного биомеханизма задействовано в травматическом процессе. К основным признакам относят боль в плече, ограничение подвижности, местную гиперемию, отек, развивающийся через пару часов после ушиба (с сохранением правильной анатомической формы элементов плеча и плечевого пояса), местное повышение температуры тела.

Лечение растяжения – задачи и общие меры

Целями терапии являются снятие болевого синдрома, устранение отека и прочих признаков патологии, а также ускорение восстановления плечевых связок. Для этого проводят:

  • иммобилизацию руки,
  • лечение препаратами,
  • физиотерапию,
  • комплекс реабилитационных мероприятий.
Лечение растяжения – задачи и общие меры

Растяжение плеча требует ношения фиксирующей повязки в течение полутора недель (при первой-второй стадии надрыва). Проще всего произвести бинтование с повязкой Дезо. Более затратными, но комфортными приспособлениями являются бандажи, ортезы на руку. Движения рукой должны быть исключены, но не на слишком долгий срок, иначе питание тканей нарушится. Холодные компрессы используют только в начале лечения и не более, чем на 20 минут за один сеанс. После холод не требуется. Напротив, для ускорения регенерации тканей далее используют прогревания и физиотерапию.

Профилактика растяжений

Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику. Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин. В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.

Поделиться ссылкой:

Растяжение связок – описание и классификация повреждений

Сустав плеча выполняет важные задачи – обеспечивает движения руки в 3-х направлениях. Он имеет непростое строение: включает ключицу, лопатку, кость плеча. Головка последней погружена в лопаточную впадину, формируя сочленение. Кости удерживаются плечевыми связками, дающими необходимую подвижность руке. Именно связки отвечают за контроль движений сустава, блокируя нетипичные перемещения.

При травме и неудобных движениях может возникать повреждение связочного аппарата. Соединительная ткань способна легко травмироваться, ведь волокна коллагена не предназначены для сильного растяжения. Если им приходится удлиняться, плечевые связки надрываются или даже полностью рвутся. В результате травмы возникает боль, неинфекционное воспаление, спазм мышц и изменение расположения сустава.

Растяжение связок – описание и классификация повреждений

Растяжение плечевого сустава классифицируется по степеням тяжести:

  1. Первая. Происходит надрыв связок плечевого сустава, то есть поражение единичных волокон. Обычно рука сохраняет функцию. Имеется небольшой отек, умеренная боль, гематомы нет.
  2. Вторая. Повреждается значительная часть волокон, часто параллельно имеется надрыв связки капсулы. Боль довольно сильная, отек выражен средне. Нарушается работа конечности, она может обретать аномальную подвижность.
  3. Третья. Наблюдается разрыв связок плеча, поскольку повреждаются все коллагеновые волокна. Болевой синдром после травмы резкий, выраженный, область плеча увеличивается в размерах, гематома распространяется на прилегающие зоны. Функция руки нарушается, возможны только пассивные движения.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать о симптомах, обстоятельствах и времени получения травмы, интенсивности боли, других травмах в прошлом, выяснить хронические заболевания пациента, если они есть, принимаемые медицинские препараты.

Читайте также:  Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется

При осмотре врач обратит внимание на наличие кровоизлияний на коже, степень отека, возможность активных движений в плечевом суставе, интенсивность болевых ощущений.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Пациенту с подозрением на растяжение связок плечевого сустава для исключения вывихов, переломов и трещин костей проводится рентгенологическое обследование.
  • К дополнительным методам диагностики растяжения связок плечевого сустава относятся артроскопия (эндоскопия сустава), УЗИ и МРТ плечевого сустава.

Посттерапевтическое восстановление

Основной причиной рецидива вывиха плеча является отсутствие полного восстановления капсульно-связочного аппарата и окружающих мышц после полученной травмы. Поэтому все лечебные мероприятия после вправления плеча в первую очередь должны восстановить функции данного сустава.

Этот процесс достаточно медленный и продолжительный. Поэтому пострадавший долгое время должен ограничивать себя в тяжелых физических нагрузках этой области, и, наоборот, должен медленно разрабатывать и укреплять связки и мышцы посредством специальных физических упражнений.

Для этого необходимо делать массаж и физические упражнения на укрепление мышечного каркаса верхней плечевой области, лечебную гимнастику.

Терапия при помощи мазей

При наличии симптомов растяжения мышцы плеча лечение легкой степени можно проводить при помощи специальных гелей и мазей. Это один из самых надежных методов избавиться от признаков травмы и ускорить процесс заживления.

Выбирать следует обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом:

  1. Диклофенак. Такое средство поможет не только обезболить травмированное место, но и снизить вероятность развития воспалительного процесса. Максимально мазь можно использовать в течение двух недель. Ее рекомендуется мазать тонким слоем массирующими движениями несколько раз в день. Для эффективности параллельно требуется принимать препараты на основе диклофенака. Можно делать уколы. Следует предварительно проконсультироваться с травматологом, так как мазь имеет противопоказания. Беременные женщины и дети до 6 лет не могут ее использовать. Врач проинформирует, что делать при растяжении связки плеча и предложит подходящее средство.
  2. Гепариновая мазь. Такое средство особенно эффективно, если на месте травмы образовалась гематома. Регулярное применение мази будет способствовать ее рассасыванию и обезболиванию. Наносить средство рекомендуется трижды в день в течение недели. После применения необходимо плечо легко помассировать. Благодаря мази новые кровоподтеки и синяки не будут появляться.

При любой степени повреждения применять гели нужно только по назначению травматолога. Не следует забывать, что они имеют ряд противопоказаний и побочных действий. В список эффективных мазей также можно внести:

  • Никофлекс;
  • Випросал;
  • Долобене;
  • Алфлутоп.

Если травму плеча и растяжение мышц и связок получил ребенок, то рекомендуется на травмированное место наносить:

  • Траумель;
  • Долобене;
  • Капилар.
Терапия при помощи мазей

Припухлость и отек можно снять при помощи следующих средств:

  • Кетопрофен;
  • Троксевазин;
  • Индометацин;
  • Вольтарен.

Ошибкой считается использование согревающих мазей. Их можно применять только на четвертый день после травмы и не раньше. Их польза и эффективность заключается в улучшении местного кровотока. Это дает возможность ускорить восстановление связок и мышц за счет уменьшения воспалительного процесса.

Рекомендуется выбирать из следующих препаратов:

  • Элаур;
  • Апизатрон;
  • Капсикам;
  • Випратокс;
  • Капсодерма.

Такие мази являются растительными средствами, в их состав включены такие компоненты как пчелиный или змеиный яд.